Żeby dołączyć do grona naszych pacjentów, należy złożyć deklarację wyboru Świadczeniodawcy, lekarza, pielęgniarki i położnej POZ (wybór położnej dotyczy tylko kobiet i noworodków płci męskiej do ukończenia 2 m-ca życia)
Deklarację możesz złożyć w formie elektronicznej poprzez Internetowe Konto Pacjenta (Link: https://pacjent.gov.pl/) lub w wersji papierowej – do pobrania poniżej:
- Deklaracja do lekarza POZ – załącznik PDF
- Deklaracja do pielęgniarki POZ – Załącznik PDF
- Deklaracja do położnej POZ – Załącznik PDF
Składając deklarację, należy także złożyć Oświadczenie o upoważnieniu do dokumentacji medycznej i/lub odbioru recept oraz do uzyskiwania informacji o Twoim stanie zdrowia przez wskazaną przez Ciebie osobę.
Wyboru lekarza, pielęgniarki, położnej (tylko kobiety oraz noworodki płci męskiej do ukończenia 2 m-ca życia) można dokonać bezpłatnie 2 razy w roku, 3 zmiana powoduje naliczenie opłaty przez NFZ w kwocie 80 zł za każdą deklarację.